Protagonista del aprendizaje

Gestión del cuidado de enfermería en la realización de electrocardiograma

b. Durante el Procedimiento

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Considerar uso de precauciones estándar según norma de la institución. Asegurarse de la identificación correcta de la persona. Respetar la privacidad de la persona. Velar por que el lugar donde se realice el procedimiento sea tranquilo, privado libre de ruidos, con adecuada iluminación y temperatura. Recuerde retirar objetos demetal o eléctricos que generen interferencias. Procure que el equipo y sus cables estén en buen estado para evitar interferencias en el trazado. Evalúe la necesidad de preparar las zonas donde colocará los electrodos previamente para mejorar su adherencia. Puede limpiar la piel con alcohol, agua y jabón o cortar el vello si fuese necesario. Evita las prominencias óseas para ubicar los electrodos, siempre busca musculatura. Es recomendable que la dirección de los electrodos en las extremidades sea la misma (todos con la punta hacia arriba o la punta hacia abajo).

En el caso de una persona con mamas de gran tamaño debe colocar los electrodos precordiales bajo la mama. Si la persona tiene temblores incontrolados en las extremidades, colocar los electrodos en la parte superior de las mismas, es decir, hacia medial (brazo o muslo) para mejorar la calidad del registro. En el caso de alguna extremidad enyesada, colocar el electrodo sobre la región de la piel más proximal al yeso. Si falta alguna extremidad, colocar el electrodo en la parte más distal, cerca del muñón; si no hay muñón colocar el electrodo en el tronco, lo más cerca posible a la extremidad amputada, poniendo el de la extremidad contralateral a la misma altura Recuerde registrar además de las 12 derivaciones, un trazado adicional con DII “largo”, esto es automático en algunos aparatos pero podría tener que hacerlo de forma manual. Si alguna derivación se suelta o no se visualiza, repita el registro. Informe con celeridad si encuentra alguna alteración en el trazado o si la persona presenta dolor torácico.

7. Cuidados de enfermería (6, 11, 13)

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a. Antes del Procedimiento

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Reconocer antecedentes previos de enfermedad cardiovascular, factores de riesgo y tratamientos farmacológicos que pudieran generar anormalidades en el trazado

Reconocer el objetivo de la realización de este procedimiento

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Verificar la indicación médica para su realización.

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Explique a la persona (o cuidador) en qué consiste el procedimiento y qué tipo de colaboración requerirá de su parte (o cuidador)

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Valorar estado físico y emocional de la persona.

Identificar la presencia de síntomas relevantes como dolor torácico, palpitaciones y disnea Conocer resultados de electrocardiogramas previos, sobretodo si se encuentra en seguimiento de alguna patología.

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Recuerde que el ECG entrega información de la situación actual de la persona, por lo que no podemos saber la condición cardiaca previa ni futura.

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