Terapia Manual Ortopédica

Generalidades Terapia Manual

Terapia Manual

Su evaluación permite valorar el rango de movimiento (ROM) que alcanza el evaluador durante un movimiento sin asistencia del sujeto, y es posible percibir una sensación específica al final del movimiento, llamada end-feel, que permite detectar qué limita el ROM de la articulación examinada, ya sea por tensión pasiva de los músculos/fascia/ligamentos, por aproximación de tejidos blandos, por contacto de superficies articulares o por dolor (Tabla 1). Es posible distinguir end-feel normal o fisiológico, y anormal o patológico, el cual ocurre antes o después del ROM normal, o en articulaciones que normalmente tienen otro end-feel.

Tejido involucrado

Resistencia percibida

End-feel

Ejemplo

Normal

Muscular normal

Músculo/ tendón

Elástico, lento

Elevación de pierna extendida, abducción de cadera

Ligamento

Detención firme, sin deslizamiento

Inversión de tobillo

Ligamentoso normal

Cápsula

Detención firme, sin deslizamiento (con el tiempo)

Extensión de rodilla con extensión de cadera

Capsular normal

Margen articular cartilaginoso

Detención súbita dura/ rígida

Extensión de codo

Cartilaginoso/ óseo normal

Músculo

Suave, esponjoso

Flexión de codo, flexión de rodilla, flexión de cadera

Aproximación normal de tejido blando/ músculo

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