Terapia Manual Ortopédica
Complejo articular de tobillo - pie
Articulación Metatarsofalángica
Ejecución de la Técnica · Mano estabilizadora: Pulgar o eminencia tenar toman la porción distal del 1º MTT. · Mano movilizadora: Toma la falange proximal del hallux, en forma de pinza. · Dirección de la fuerza: Realizar una fuerza de distracción perpendicular a la superficie articular del hallux. Apreciación Clínica · Para una mayor comodidad para el paciente o para el kinesiólogo, si asi este lo desea, en esta técnica de distracción del hallux, se permite que el pie del paciente no esté apoyado sobre la camilla de tratamiento, si no que esté sobre la mano estabilizadora y el cuerpo del kinesiólogo. · También, para mejorar el contacto con el hallux, se sugiere realizar la tomada del dedo con una toalla o con un depresor lingual adherido al dedo.
Claves de la Técnica · La planta del pie del paciente debe estar mirando hacia abajo y apoyada sobre la cuña, para lo cual el paciente deberá flexionar su rodilla. · Tanto la articulación metatarso falángica como la interfalángica del hallux deben estar en posición de reposo. · Aplicar los movimientos oscilatorios omantenidos y sus respectivos grados, de acuerdo al objetivo que se busca lograr.
Recomendación según la evidencia
En un estudio de reporte de caso, de un tenista profesional de 36 años, los autores sugieren como una posibilidad razonable el uso de técnicas de movilización articular como distracción de la articulación metatarsofalángica del hallux, ya que en este caso redujeron notablemente el dolor del hallux rigidus de este paciente (1).
Referencias 1. Brantingham, J. Wood, T. (2002). Case report Hallux Rigidus. Winter, 1(1), 31-37.
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