Terapia Manual Ortopédica

Complejo articular de la columna lumbar

Articulaciones Facetarias

Apreciación Clínica Esta técnica también se ha descrito utilizando sólo la mano movilizadora, mientras que la mano estabilizadora se apoya sobre la camilla.

Ejecución de la Técnica · Mano cefálica: Refuerza a la mano caudal. Dedos 2 y 3 envuelven la 2º articulación MCF de la mano contralateral. Los codos pueden estar ligeramente en flexión. · Mano caudal: Sobre la columna del paciente se apoya el borde ulnar de la mano, el cual justo distal al pisiforme contacta con el proceso espinoso de la vértebra a movilizar. Antebrazo en posición neutra entre pronación y supinación. · Dirección de la fuerza: Se aplica presión en dirección anterior sobre proceso espinoso evaluado.

· Un estudio clínico randomizado comparó dos intervenciones de 7 sesiones en días consecutivos en pacientes con dolor lumbar inespecífico. Un grupo recibió deslizamiento posteroanterior sobre proceso espinoso, mientras que el otro grupo realizó ejercicio de press-ups en decúbito prono, ambos por aproximadamente 10 minutos. Al comparar pre y post tratamiento, ambos grupos presentaron diferencias estadísticamente significativas respecto a dolor, calidad de vida y rango de movimiento en extensión. De igual manera, al comparar los grupos según intervención, el deslizamiento posteroanterior mostró tener mejores resultados en las tres variables respecto al grupo que realizó press-ups. (1) · Un reporte evaluó la movilidad lumbar segmentaria utilizando RM dinámica al realizar deslizamiento postero anterior sobre los procesos espinosos. La movilización resultó en extensión para los demás segmentos lumbares al aplicarse sobre segmentos L3, L4 y L5, pero al aplicarse sobre L1 y L2, los segmentos caudales resultaron en flexión. (2) Recomendaciones de la evidencia 1. Shah SG, Kage V. Effect of Seven Sessions of Posterior-to-Anterior Spinal Mobilisation versus Prone Press-ups in Non-Specific Low Back Pain - Randomized Clinical Trial. J Clin Diagn Res. 2016 Mar;10(3):YC10-3. doi: 10.7860/JCDR/2016/15898.7485. Epub 2016 Mar 2. Powers CM. Segmental mobility of the lumbar spine during a posterior to anterior mobilization- assessment using dynamic MRI. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2003 Jan;18(1):80-3. Referencias

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