Terapia Manual Ortopédica

Complejo articular del hombro

Articulación Glenohumeral

Ejecución de la Técnica

Claves de la Técnica

· Mano estabilizadora: Toma el tercio distal del brazo. · Mano movilizadora: Toma el tercio proximal del brazo justo lateral al acromion. · Dirección de la fuerza: Aplicar una fuerza en dirección inferior sobre el húmero.

Asegúreseque lamanomovilizadoraestéposicionada lateral a la línea interarticular.

Apreciación Clínica

Para progresar, se puede aumentar el rango de abducción del hombro.

Recomendaciones según la evidencia

· El deslizamiento inferior de la articulación glenohumeral puede realizarse en múltiples posiciones del hombro. Tres de las posiciones más comunes son la posición abierta o loose packed en 55° de abducción y 30° de flexión; la posición neutral con el brazo al costado; y a los 90° de abducción de hombro. La primera se ha propuesto como una posición óptima y segura para la movilización de la articulación glenohumeral, la posición neutra se utiliza a menudo para facilitar el deslizamiento inferior en pacientes con pinzamiento, y la posición en abducción se ha sugerido como una técnica efectiva para aumentar el rango de movimiento de abducción del hombro. No obstante, la posición en loose packed ha mostrado ser aquella en la que el deslizamiento inferior es mayor ante una menor fuerza de movilización de grado 3, facilitando el movimiento con mayor comodidad del paciente. (1) · Un estudio evaluó la cantidad demovimiento inferior de la cabeza del húmero durante las movilizaciones de grado 1, grado 2 y grado 3 medidos utilizando ultrasonido y la confiabilidad interevaluador de estas movilizaciones. Los autores concluyeron que un solo terapeuta puede reproducir de manera confiable cada grado de movilización inferior con movimientos significativamente diferentes que ocurren entre cada grado. (2)

Referencias

1. Witt DW, Talbott NR. The effect of shoulder position on inferior glenohumeral mobilization. J Hand Ther. 2017 Mar 9. 2. Dexter W.Witt and Nancy R. Talbott. In-vivo measurements of force and humeral movement during inferior glenohumeral mobilizations. Manual Therapy Feb 2016, Volume 21, Pages 198-203.

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