Terapia Manual Ortopédica

Complejo articular del codo

Articulación Del codo

Posición del Kinesiólogo

Ejecución de la Técnica

· Manos estabilizadoras: La mano cefálica fija el tercio distal del humero y mantiene hombro en rotación medial. La mano caudal toma la muñeca del paciente para que el brazo no se levante al realizar el deslizamiento. · Dirección de la fuerza: Se realiza el glide radial del antebrazo con el cinturón imprimiendo una fuerza en dirección lateral. Simultáneamente con el deslizamiento el paciente debe realizar el grip.

· Bípedo. · Lado ipsilateral a tratar. · Leve flexión de rodillas.

Claves de la Técnica

Apreciación Clínica

· Posicionar el cinturón proximal a la línea articular. · Ubique el cincho en el hombro contralateral al codo a tratar. · El pulgar de la mano estabilizadora monitoriza el movimiento del radio (posicionándose en la cabeza del radio) . · Recordar que la dirección de la fuerza respecto a la articulación es lateral, pero en relación al terapeuta la fuerza es en dirección cefálica.

Técnica muy utilizada en pacientes que presentan diagnóstico de Epicondilalgia Lateral con deterioro de la fuerza, y dolor a la prensión.

Recomendaciones de la evidencia · Existe un número creciente de evidencia científica que apoya el uso de las Movilizaciones Con Movimiento (MCM) en epicondilalgia lateral de codo, y existe un gran número de publicaciones en los últimos años acerca del efecto de las MCM en estos pacientes. El kinesiólogo que ha comandado estas publicaciones es Bill Vicenzino. (1 lecturas recomendadas) · Bisset et al. investigó la eficacia de la terapia física (MCM + Ejercicios) comparado con “Esperar y ver” e inyección de corticosteroides con un seguimiento de 52 semanas. El estudio contó con 198 participantes (diagnóstico de “codo de tenista” mínimo 6 semanas de duración, sin tratamiento previo). Las conclusiones de este estudio fueron que MCM + ejercicios: Acelera la recuperación de los pacientes a corto plazo, reduce la necesidad del uso de otras terapias y analgésicos a largo plazo, tiene menores recurrencias que los pacientes que recibieron inyección de corticosteroides a largo plazo (1). · En otro estudio aleatorizado controlado más reciente Coombes et al, dividieron a 165 pacientes en 4 grupos: El primero con corticosteroides, el segundo con corticoesteroides y terapia física, el tercero sin corticoesteroides y terapia física, y el cuarto sin corticoesteroides ni terapia. Los resultados mostraron que los pacientes que recibieron la inyección de corticosteroides demostraron nuevamente malos

64