Protagonista del aprendizaje

Gestion del Cuidado de enfermería en realización de aspiración

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c. Posterior al Procedimiento (6-8, 10)

Cuando hay dificultades para avanzar el catéter, pida a la persona que tosa o diga “aaahh” o, intente avanzar el catéter en el periodo de inspiración. Estas maniobras ayudan a la apertura de la glotis para permitir el paso del catéter al interior de la tráquea.

En algunos casos, girar la cabeza de la persona hacia la derecha ayuda a la aspiración del bronquio principal izquierdo, mientras que girarla hacia la izquierda ayuda a aspirar el derecho (El giro de la cabeza del paciente hacia un lado eleva el paso del bronquio en el lado opuesto).

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Mantener a la persona en permanente observación para pesquisar signos de aumento de secreciones que requieran aspiración. Compruebe el bienestar de la persona de ser posible o evalúe los signos y síntomas. Reconecte a la persona a la oxigenoterapia si es el caso. Todo material que se utilice en procedimientos sobre la vía respiratoria, posterior a su uso individual, deberá ser procesado o eliminado según normas de la institución. Según normas IAAS. El balón (cuff) de la cánula de traqueostomía requieren monitoreo para mantener presiones en un rango de 20-25 mmHg . Las altas presiones del manguito por encima de 25–35 mmHg exceden la presión de perfusión capilar y pueden provocar la compresión de los capilares mucosos, lo que promueve la isquemiamucosa y la estenosis traqueal. Bajas presiones , por debajo de 18 mmHg pueden promover la microaspiración de las secreciones recogidas por encima del cuff y aumentar el riesgo de neumonía nosocomial. Por lo anterior es fundamental chequearlo una vez finalizado el procedimiento de la aspiración. Realice aseo de cavidades de ser necesario.

Registrar procedimiento: respuesta sicológica y física al procedimiento, en este punto, color, olor, consistencia y cantidad (COCA) de secreción. Pesquisar rápidamente complicaciones asociadas al procedimiento:

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Hipoxia e hipoxemia.

Broncoconstricción.

Colapso de los alvéolos (atelectasia).

Ulceración y daño a la tráquea.

Inestabilidad hemodinámica.

Aumento de la presión intracraneal.

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Sangrado.

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Eduque a la persona y familia sobre:

La importancia del procedimiento.

La adecuada técnica de respiraciones profundas, tos y expectoración de secreciones en forma productiva e higiénica. Los signos y síntomas que lo deben alertar para que se solicite ayuda frente a una dificultad respiratoria.

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