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Cuidados de enfermería en personas con Catéter Urinario a Permanencia (CUP) o Sonda Vesical

4. ¿Qué materiales necesito para realizar el procedimiento? a) Tipos de catéter uretrales (6,13,14)

Dependiendo de la necesidad que tenga la persona, se seleccionará el catéter que sea más apropiado según los agujeros o fenestras que tengan en la punta se pueden dividir en: Foley, que es para uso permanente y puede ser de dos o tres lúmenes. Existen de látex y de silicona. Contiene un balón, que impide su desplazamiento desde la vejiga. Tieman, de silicona. Punta curva y con amplio orificio. Con balón de fijación. Para lavados vesicales con coágulos. Dufour, de látex. Punta curva y olivada En pacientes prostáticos y en estenosis de uretra. Nelaton, que es para uso intermitente y solo tiene una salida. La elección del tamaño dependerá del tamaño de la uretra; se encuentran categorizadas según la Escala de French (Fr), 1 Fr = 0.33 mm entonces, un catéter 18 Fr es 18 x 0,33 = 6 mm de diámetro - - - -

Nelaton

Los catéteres están hechos con biomateriales poliméricos que pueden ser naturales (látex) o sintéticos (cloruro de polivinilo, teflón, silicona u otros). El látex ha sido el material de uso estándar, ya que es blando y maleable. Sin embargo, puede presentar incrustación rápida de mucoides o cristaloides y toxicidad local con inducción de estenosis uretral. Para CUP, se recomienda la silicona que es más resistente a la incrustación (14). Además, se puede encontrar en el comercio catéteres revestidos con sustancias hidrofílicas que entregan lubricación al entrar en contacto con agua o prelubricadas con un gel soluble en agua. En el caso de los catéteres permanentes, algunas traen sustancias antisépticas o antimicrobiales (13). Según la duración del uso de la sonda se llamarán de uso corto o largo, este último cuando el uso es por más de 30 días.

Algunas de las sustancias que pueden contener los catéteres se encuentra:

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Foley con diferentes lúmenes

Cubiertas de óxido de plata o una aleación de plata.

Catéter de silicona impregnado en nitrofurazona o minociclina/rifampicina. Es importante mencionar que no hay evidencias que sostengan que el uso de catéteres revestidos con algún tipo de solución antiséptica o antimicrobiana sea más benéfico que el uso de catéteres comunes en la reducción de ITU en personas que necesitan cateterismo urinario de uso prolongado (15). Para escoger el catéter se recomienda usar el menor tamaño posible para evitar daños en la uretra, además, preferir material de silicona o hidrofílicos para cateterismo intermitente; en el caso de CUP preferir catéter de silicona. Aún falta evidencia para recomendar el uso rutinario de catéteres recubiertos de sustancias antimicrobianas (12).

Foley

13

14