Protagonista del aprendizaje

Cuidados de enfermería en personas con Catéter Urinario a Permanencia (CUP) o Sonda Vesical

c. Cuidados posteriores a la instalación

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Debido a que hasta que ocurran los 4 pasos claves mencionados en el punto 11 pueden pasar varios días, sin identificar la necesidad de retiro, se han creado alertas que son útiles de implementar por todo el equipo de salud como: sistemas de

recordatorios y sistemas de “stop orders”, es decir, promover la indicación de retiro después de cierto tiempo por ejemplo si su uso fue quirúrgico, dependiendo de la cirugía, puede ser entre 24 ó 48 horas (12, 15, 18 y 19).

Compruebe el bienestar de la persona.

Está demostrado que el uso prolongado de CUP, sin justificación, aumentan el riesgo de infección urinaria (12, 19), cuyo término en inglés es catheter-associated urinary tract infection (CAUTI). Se han identificado 4 pasos claves para el retiro de un catéter: El médico reconoce que hay una catéter urinario presente.

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Elimine el material considerando las normas de IAAS de la institución. Verificar que el circuito catéter-bolsa se encuentre cerrado y se mantenga así. Frente a cualquier interrupción del circuito debe reemplazar todo. Verifique que la fijación del catéter permita la movilidad de la persona. Mantenga la bolsa recolectora siempre más baja que el nivel de la vejiga para facilitar el drenaje, y evitar reflujo de orina. Realice el registro del procedimiento detallando aspectos como signos y síntomas del usuario, grado de tolerancia, características de la orina, calibre de la sonda instalada y volumen con que se dejó inflado el balón de la sonda. Realizar rotación de la zona de fijación de la piel para evitar lesiones. Mantener monitorización continua de las características de la orina. Realice medición y vaciamiento de la bolsa recolectora evitando que esta se llene y según la evolución de la persona. Se recomienda vaciar cuando el contenido esté a la mitad de su capacidad. La bolsa recolectora no debe tocar el suelo.

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El médico reconoce que el uso del catéter es innecesario.

El médico escribe la indicación de retiro del catéter.

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La enfermera retira el catéter según indicación médica.

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Recuerde que existe un sistema de vigilancia epidemiológica para las ITU por CUP. Para prevenir se pueden implementar paquetes de medidas estandarizadas en su institución.

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Siempre manipule el CUP con técnica aséptica.

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