Protagonista del aprendizaje

Gestion del Cuidado de enfermería en la toma de muestra de gases

1. Objetivos de Aprendizaje

2.Bases Anátomo-fisiológicas necesarias y generalidades del análisis de gases arteriales

Conceptos:

su valor disminuye progresivamente con la edad, pero, respirando aire ambiental y a nivel del mar, siempre debe ser superior a 90 mmHg (1). La presión parcial de CO2 (PaCO2) corresponde a la presión ejercida por el CO2 libre en plasma. Se expresa en mmHg. En la persona sana su valor oscila entre 35 y 45 mmHg y, a diferencia de la PaO2, no varía con la edad (1). El valordel pHequivalea laconcentracióndehidrogeniones [H+] existente en sangre (1) que depende de la relación entre bicarbonato base y ácido carbónico (3). Expresa numéricamente su mayor o menor grado de acidez. En el individuo sano oscila entre 7,35 y 7,45 (1,3). El bicarbonato es el componente metabólico del equilibrio ácido-base, este representa el 95% del CO2 total, se encuentra como ión de bicarbonato (HCO3-) (3,4). Para poder realizar una toma de muestra con el menor riesgo posible es necesario recordar la ubicación anatómica de los principales sitios de punción arterial. A continuación se describen las arteriasmás frecuentemente usadas para este procedimiento.

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Identificar las indicaciones, contraindicaciones y justificación para realizar una punción arterial. Identificar los principales sitios de punción para obtener muestras de sangre arterial Reconocer los materiales necesarios para la realización de punción arterial

La gasometría arterial es una de las pruebas básicas para medir la función pulmonar; entrega información sobre la oxigenación plasmática y de la eliminación del dióxido de carbono del organismo. Así mismo el concepto de insuficiencia respiratoria, situación clínica cuya elevada morbilidad y mortalidad requiere, además de la evaluación clínica de la persona, la evaluación de la presión parcial de los gases fisiológicos en sangre arterial (1,2). Con la gasometría se obtienen tres valores: presión parcial de oxígeno, presión parcial de dióxido de carbono, grado de acidez o alcalinidad del plasma medido como pH; además es posible obtener como cálculo adicional el valor de CO2 total, bicarbonato y exceso de base (3). El valor de presión parcial de O2 en sangre (PaO2) corresponde a la presión ejercida por el O2 que se encuentra disuelto en el plasma. No debe confundirse con la cantidad que se haya unida a la hemoglobina en combinación química reversible, o a la cantidad total existente o contenido de oxígeno. Se expresa en mmHg,

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Describir la técnica correcta de punción arterial

Señalar las principales complicaciones post- punción arterial Definir los principales cuidados de enfermería a realizar antes, durante y posterior a la punción arterial

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