Terapia Manual Ortopédica

Complejo articular de tobillo - pie

Articulación Tibiotarsiana

Posición del Paciente

Propósito

Aumentar rango de movimiento de plantiflexión de tobillo.

· Decúbito supino. · Rodilla en 90º de flexión. · Tobillo en posición neutra y el talón en el extremo de la camilla. · Posicionar una toalla doblada debajo del calcáneo del paciente. Ejecución de la Técnica · Mano estabilizadora: Con mano lateral fijar la fíbula y la tibia distal, aplicando una fuerza posterior con la eminencia hipotenar de la mano. · Mano movilizadora: Toma el talo por su cara dorsal con lamembrana interdigital entre el pulgar y el índice. · Dirección de la fuerza: realizar tracción anterior e inferior del talo. Al mismo tiempo, el paciente mueve el pie hacia la flexión plantar para aumentar el movimiento de plantiflexión del tobillo y se le realiza una sobrepresión al final del rango.

Posición del Kinesiólogo

Bípedo frente a la camilla.

Claves de la Técnica · La tracción del talo se realiza con la mano movilizadora con un movimiento de “semicírculo” ventro- caudal, con una pequeña inversión sin provocar dolor. · La fijación con la mano estabilizadora (lateral - cefálica) debe ser bastante fuerte como sea posible hasta bloquear la articulación, para que el movimiento de deslizamiento que se realiza con la mano movilizadora (medial - caudal) sea puro. · Si el rango libre de dolor de la flexión plantar no cambia mucho, entonces se debe cambiar la dirección de la movilización.

148