Terapia Manual Ortopédica

Generalidades Terapia Manual

Terapia Manual

2. Efectos mecánicos: Se espera que la movilización/manipulación de la articulación que presenta restricción o alteración en el movimiento accesorio, finalmente mejore el movimiento fisiológico de ésta. Los efectos mecánicos derivados de la movilización pueden ser mejores si se posiciona previamente la articulación en el punto de restricción, donde la estructura se mueve a la región plástica de la curva tensión-deformación y se produce la deformación permanente. En tal posición, se requiere una fuerza mínima para influir mecánicamente en la barrera. El ritmo y la velocidad de la movilización de la articulación pueden modificarse ya que, ciertos autores, describen que una variedad de ritmos y velocidades pueden mejorar los efectos de la técnica de movilización. 3. Efectos psicológicos: Si bien los efectos psicológicos no son la razón del uso de la manipulación, deben ser considerados como un efecto placebo colateral mínimo. Los efectos psicológicos de las intervenciones dependen en gran medida del estado psicoemocional del paciente antes de la interacción. Personas que experimentan dolor crónico, además de la presencia de ansiedad, miedo, depresión y enojo, presentan un aumento de la sensibilidad a los estímulos dolorosos, resistencia al movimiento, impotencia aprendida, dependencia de la medicación y una reducción en el deseo de mejorar. Se ha encontrado que las intervenciones manuales producen una mejor satisfacción del paciente que la intervención que consiste en procedimientos no manuales. Algunos han sugerido que la terapia manual puede tener poco más que un efecto placebo a corto plazo en la condición de presentación del paciente, que puede servir tanto como una ventaja inestimable o como una desventaja perjudicial con respecto al logro de los objetivos del paciente y el terapeuta. Es por esto que, además de aprender la habilidad de la intervención manipulativa, es importante que el fisioterapeuta manual cree una atmósfera de confianza que respalde, aliente y eduque al paciente con respecto a las expectativas. Por medio de la reevaluación detallada y continua, el paciente siente seguridad de que va a obtener la ayuda que busca ya que han encontrado su problema.

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