FlippingFood III 2021

Diabetes Mellitus tipo 2 Fisiopatología

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) pertenece al grupo de las enfermedades metabólicas. Se origina por una deficiencia en el efecto de la insulina, la cual es causada por una alteración en la función endocrina del páncreas junto con una resistencia a la insulina en los tejidos blanco. Lo primero que ocurre es una resistencia a la insulina, para vencer esto la célula β inicia un proceso compensatorio donde aumenta la masa de células para producir más insulina y compensar la hiperglicemia. Sin embargo, con el tiempo la célula β pierde esta capacidad, ya que la gluco y lipotoxicidad generan una destrucción de las células β , generando así una hiperglicemia permanente.

Estado nutricional

Requerimientos nutricionales: Energía: Según estado nutricional. Proteínas: 15-20% VCT, ajustar en pacientes con DM2 y daño renal. Lípidos: 25-35% VCT, selección de lípidos (<7% AGS, 10-20% AGMI, 5-10% AGPI, <200 mg colesterol). Carbohidratos: 45-60% VCT, considerar una selección, sin sacarosa ni fructosa añadida y cuantificación de CHO por tiempo de comida. En comidas principales no más de 70 g y en colaciones entre 10-15 g. En caso de utilizar insulina NPH es obligatorio el uso de colaciones cuando se produce el peak (4-5 hrs después de su administración).

El aumento del tejido adiposo se ha relacionado con el aumento de la producción de citoquinas proinflamatorias, que en conjunto con los ácidos grasos libres, tienen un papel causal en el desarrollo de resistencia a la insulina. Por este motivo, la obesidad se considera un factor de riesgo para desarrollar resistencia a la insulina.Estudios han mostrado una prevalencia de DM2 del 34,8% en personas con obesidad.

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