FlippingFood III 2021

Encefalopatía hepática (EH) y aminoácidos ramificados (BCAAs) La EHcomprende un conjunto de anomalías neuropsiquiátricas secundarias a la acumulación de sustancias tóxicas en el tejido cerebral. El amoniaco es la principal sustancia tóxica implicada en el desarrollo de la EH. En pacientes con cirrosis, el músculo esquelético contribuye a la regulación de los niveles de amoníaco a través de su captación desde la sangre y la síntesis de glutamina. Sin embargo, la demanda de BCAAs del músculo esquelético incrementa de manera proporcional al aumento de los niveles de amoniaco. Esto sugiere que el metabolismo de los BCAAs en el músculo está involucrado en la eliminación de amoniaco y que la hiperamonemia reduce los niveles plasmáticos de BCAAs.

Respecto al desarrollo de DM2, un meta-análisis de estudios prospectivos determinó la asociación entre la ingesta de ciertos grupos de alimentos y el riesgo de DM2. Se observó que el consumo de 750 ml de bebidas azucaradas 3 veces al día, se asociaba con un riesgo de DM2 tres veces mayor en comparación con el no consumo de estos alimentos. En otro meta-análisis de estudios de intervención controlados, se determinó el efecto del consumo de distintas fuentes alimentarias de fructosa sobre el control glicémico en personas con y sin DM2. Se observó que el efecto del consumo de distintas fuentes de fructosa sobre la hemoglobina glicosilada (HbA1c), la insulina en ayunas y la glicemia en ayunas, depende de la ingesta total de energía y del tipo de fuente alimentaria de fructosa. El reemplazo de la fructosa por almidones en cantidades iguales de calorías condujo a mejoras en los niveles de HbA1c sin afectar negativamente la glucosa o insulina en ayunas. Sin embargo, cuando las fuentes de fructosa aportan un exceso de energía a la dieta, especialmente en forma de bebidas azucaradas, se observaron aumentos significativos en los niveles de glucosa e insulina en ayunas. Finalmente, la evidencia disponible no está exenta de limitaciones y sesgos por lo que se requieren más estudios para comprender los efectos beneficiosos de la restricción del consumo de azúcares simples en pacientes diabéticos.

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