FlippingFood III 2021

Regímenes alimentarios, módulos nutricionales y fórmulas enterales

STEP I y II Dieta creada por el panel de expertos del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol de Estados Unidos. Su objetivo es reducir los niveles plasmáticos de la lipoproteína LDL (C-LDL), mientras se mantiene un patrón de alimentación nutricionalmente adecuado. Este tipo de régimen se aplica en dos pasos, los cuales están diseñados para reducir progresivamente la ingesta de grasas saturadas y de colesterol, sin disminuir la cantidad de lípidos totales. El primero es la “dieta step I” y el segundo es la “dieta step II”. La “dieta step I”, consiste en restringir las grasas saturadas a 10% o menos, restringir las grasas monoinsaturadas a 15% o menos, las grasas poliinsaturadas a 10% o menos, y restringir el colesterol dietario a menos que 300 mg/d. La “dieta step II” contempla una restricción de grasas saturadas y colesterol más estricta. En esta dieta, las grasas saturadas a 7% o menos, las grasas monoinsaturadas a 15% o menos, las grasas poliinsaturadas a 10% o menos, y se restringe el colesterol dietario a menos que 200 mg/d.

Existen ensayos clínicos reportan beneficios a partir de la administración de suplementos de BCAAs en EH. Sin embargo, no es posible asegurar la eficacia general de la suplementación con BCAAs debido al gran número de ensayos clínicos de baja calidad (cortos períodos de intervención y tamaño de muestra pequeño) y a la variabilidad entre los diseños de los estudios, respecto a la dosis de BCAAs, momento de administración, suministro de energía y nitrógeno. Se han propuesto dietas en base a proteínas de origen vegetal y proteínas de lácteos como potencialmente beneficiosas para pacientes con EH, ya que aportan una mayor cantidad de BCAAs. Sin embargo, la evidencia sobre la implementación de estas dietas en EH es controversial. Es necesario que se realicen más ensayos clínicos aleatorizados y controlados para demostrar su real beneficio. Por último, la Sociedad Europea de Nutrición Enteral y Parenteral (ESPEN), recomienda que en pacientes con cirrosis que desarrollen EH al ingerir cantidades normales de proteínas mixtas, una dieta con proteínas vegetales o la suplementación con BCAAs puede ser beneficiosa.

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