FlippingFood III 2021

Prescripción dietética Régimen hipo/normocalórico, con selección de lípidos (%AGS/%AGP/%AGM); sin sacarosa, fructosa añadida ni etanol. Alto en fibra soluble. Con selección de alimentos ricos en fitoesteroles. Si el paciente además presenta otras patologías como HTA, IC o CC considerar un patrón de alimentación DASH e hiposódico leve (<2.000 mg/sodio/día). Patrón de alimentación DASH: La dieta “Dietary Approaches to Stop Hypertension” (DASH) corresponde a un patrón de alimentación alto en frutas y verduras, carbohidratos complejos y lácteos bajos en grasa. Incluye cereales integrales, pescados, aves, frutos secos. Bajo consumo de carnes rojas, dulces y azúcares. Es baja en AGS, colesterol y grasa y alto en Mg (500 mg o >400 mg), K (4000mg o >3000mg), Ca (1200mg o >1000mg), proteínas y fibra.

Bases de la prescripción El tratamiento de las dislipidemias siempre debe incluir modificaciones en la dieta y estilo de vida, incluyendo una dieta saludable y ejercicio para optimizar los niveles de lípidos plasmáticos. Un consumo mínimo de alcohol, la cesación del hábito tabáquico, una baja de peso y ejercicio diario pueden aumentar el HDL hasta en un 10%. Adicionalmente, algunos estudios han demostrado que un aumento de aproximadamente 13 mg/dl de HDL puede reducir la mortalidad en un 30%. Exceso de peso: El exceso de grasa intra abdominal aumenta y es un predictor independiente de riesgo cardiovascular. Se asocia con resistencia a la insulina, aumento en los TG, en el colesterol total, colesterol LDL y una disminución del HDL. Los efectos beneficiosos de la pérdida de peso en HTG y bajo cHDL se observan desde un 5-10% de reducción. Ácidos grasos saturados: Los AGS se asocian con el incremento del LDL. La evidencia ha demostrado que un aumento de un 1% del VCT en forma de AGS se correlaciona con un aumento del 2% en LDL. Lo opuesto ocurre cuando se disminuye un 1% del VCT de AGS el LDL disminuye en un 2%.

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