IV Seminario de Innovación Docente UC

- Etapa 4: Selección de la metodología La metodología propuesta para este curso fue Aprendizaje y Servicio (A+S) o “service learning, metodología que ya había sido trabajada en la escuela. Esta metodología es una forma de enseñanza y aprendizaje, mediante la cual los estudiantes desarrollan sus conocimientos y competencias a través de una “práctica de servicio a la comunidad”. Los estudiantes involucrados en esta metodología, no sólo entregan el servicio, sino que también aprenden del contexto en el que este servicio es entregado, lo que les da la oportunidad de aplicar lo aprendido y reflexionar sobre el proceso. El servicio a realizar se enfoca en efectuar en una jornada, exámenes médicos preventivos del adulto (EMPA) en cada CESFAM. Esto ocurre en la última semana del curso. La actividad es una necesidad real de los CESFAM, exigida desde el sistema sanitario, y además representa una oportunidad de identificar factores de riesgo para la salud, detectar precozmente enfermedades e iniciar un plan de manejo que va desde la consejería breve para promocionar estilos de vida saludables o modificar conductas de riesgo, a la solicitud de exámenes para completar el diagnóstico o la derivación para inicio de tratamiento con el resto del equipo de salud. Los contenidos abordados para realizar esta actividad son: determinantes sociales de la salud, equidad en salud, trabajo en equipo en equipos de salud, prevención, examen médico preventivo del adulto y consejería en salud. Los estudiantes están expuestos a actividades de reflexión, narrativa, acompañamiento en terreno a técnicos paramédicos de los CESFAM y talleres prácticos (Tabla 2).

- Etapa 5: Implementación El módulo de medicina Comunitaria (MMC), se encuentra inserto en un curso anual del primer año de la carrera de medicina. Este curso consta de 5 módulos y un promedio de 30 estudiantes van rotando de manera secuencial por todos los módulos a lo largo del año académico. El MMC transcurre en un intervalo de 5 semanas y ocupa cerca de 10 hrs. semanales (2 mañanas a la semana más el tiempo de estudio no presencial). Los estudiantes tienen actividades teóricas y prácticas, tanto en aula como en campos clínicos. Como hemos descrito anteriormente el campo clínico está inserto en el primer nivel de atención del sistema sanitario (Atención primaria de salud, APS). El detalle de las actividades que realizan los estudiantes se ha descrito en la Tabla 2. - Etapa 6: Evaluación Entre el año 2015 y 2017, 376 estudiantes han cursado el Módulo de Medicina comunitaria. El 100% de los estudiantes ha aprobado el curso. El porcentaje de tiempo que el estudiante dedica al curso es de 4-5 horas semanales. En relación con el logro de objetivos, el promedio es de un 95.6% de logro de objetivos de curso. El desglose de la percepción de logro de objetivos específicos se muestra en la Tabla 4.

Tabla 2 Contenidos, actividades y evaluaciones del curso

Tabla 4 Promedio Notas por evaluación Modulo de Medicina Comunitaria

Etapa del programa

Contenidos

Actividades

Evaluación

2015 (rango)

2016(rango)

2017(rango)

Determinantes sociales de salud Atención primaria

Bienvenida al curso Clase participativa sobre Determinantes sociales: Análisis de

Mini test

Desempeño CESFAM:

6,8 (5,5-7)

6,9 (6,0-7)

6,9 (5,9-7)

Ensayo/Narrativa:

6,7 (1-7)

6,6 (4,7-7)

6,8 (4,5-7)

noticias. Lecturas Análisis de casos

Semana 1

Mini test:

NE

6,0 (5,0-6,9)

6,1 (3,5-6,9)

Informe de Cierre:

6,7 (6,4-7)

6,8 (6-7)

6,8 (6,2-7)

Atención primaria Equipos de salud: roles. Trabajo en equipo

Acompañamiento clínico a un técnico de enfermería en el CESFAM

Pauta de desempeño (campo clínico)

Semana 2

Promedio final:

6,7 (6,2 -7)

6,6 (5,9 -7)

6,6 (5,6-6,9)

Pauta de desempeño (campo clínico) Narrativa sobre el rol de técnico de enfermería observado. Ensayo sobre trabajo en equipo

Atención primaria Equipos de salud: roles. Trabajo en equipo

Acompañamiento clínico a un técnico de enfermería en el CESFAM Taller de trabajo en equipo

En relación con el logro de competencias, el compromiso social, trabajo en equipo y habilidades comunicativas son mencionadas como habilidades desarrolladas durante el curso por un 94%, 96% y 85% de los estudiantes, respectivamente. El servicio realizado por los estudiantes fue considerado como un aporte a la comunidad por el 96 %, 100% y 98% de las cohortes 2015, 2016 y 2017, respectivamente (promedio 98%).

Semana 3

Los comentarios recogidos de las encuestas de estudiantes y docentes son en su mayoría favorables y coherentes a las evaluaciones mencionadas.

Prevención y promoción de salud Examen médico preventivo del adulto Consejería breve Toma de signos vitales Antropometría Toma capilar de glicemia y colesterol

Clase de prevención y promoción en salud Taller de consejería breve

Mini test

Semana 4

Taller de toma de presión arterial, antropometría y toma capilar de glicemia y colesterol.

Examen médico preventivo del adulto

Informe de cierre de la actividad de servicio

Semana 5

29

28