Protagonista del aprendizaje

Cuidado de enfermería en mantención de catéter venoso central

Registros

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Existen paquetes de medidas estandarizadas cuyo objetivo es la prevención de infecciones llamados bundles. En este caso el bundle de CVC debe realizarse diariamente y cumplirse cada elemento al 100% (4/4):

Registrar la fecha de curación en el apósito y en la hoja de la persona Habitualmente se registra además, el tipo de CVC y número de lúmenes que trae

Manipulación

Baño diario con jabón con clorhexidina al 2%

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Realizar lavado de manos previo a la manipulación de cualquier parte del CVC, con jabón que contenga solución antiséptica. Evitar el desplazamiento del dispositivo mediante su correcta fijación; en caso de que se encuentre suelto un punto de fijación se debe avisar a personal médico. La manipulación directa del dispositivo debe ser con técnica estéril y previa limpieza con alcohol al 70%, esto incluye las jeringas y bajadas que se conectan a las luces para la administración de soluciones. Se deben maximizar las medidas de asepsia en lo posible.

Posterior a la inserción de un CVC se requiere de una radiografía que asegure el correcto posicionamiento del catéter, antes de la radiografía y autorización del médico no se debe usar el CVC.

Necesidad de mantener el dispositivo: junto con el médico se debe revisar si la persona debe seguir con el CVC o si este puede ser retirado. Fecha de bajada vigente (fleboclisis): en administracióncontinuahasta72hrs,administración intermitente hasta 24 hrs y administración de lípidos, nutrición y/o hemoderivados hasta 24 hrs.

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Uso de EPP según las normas del centro de salud.

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Apósito limpio, seco y bien adherido

Educación

Se debe realizar educación tanto a la persona como a su familia del manejo del CVC y los cuidados que deben tener, lo que incluye: evitar manipular y traccionar tanto el catéter como sus conexiones, evitar que se humedezca el sitio de inserción del catéter, evitar hacer fuerza con la extremidad donde se encuentra instalado el catéter.

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