Protagonista del aprendizaje

Gestion del Cuidado de enfermería en la toma de muestra de gases

4. ¿Qué materiales necesito para realizar el procedimiento? (2, 3, 6, 9, 10)

3. ¿En qué situaciones está indicada la toma de gases arteriales? (2, 3, 9)

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Para realizar la técnica de punción arterial se necesita:

Tome una jeringa de tuberculina o jeringa de 3 cc

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Tórula con alcohol

Extraiga 0,1 ml de Heparina no fraccionada (si concentración frasco 5000UI/ml), o 1ml (si concentración frasco 1000U/ml) Retraiga el embolo procurando que la heparina recorra todas las paredes de la jeringa y la aguja. Luego debe elimine completamente la heparina antes de puncionar la piel para evitar errores relacionados a este medicamento. A pesar de que la jeringa puede parecer desprovista de heparina, contiene suficiente para proveer anticoagulación de la muestra obtenida. Incluso la heparina seca puede producir alteraciones en los resultados de la gasometría arterial debido que induce un efecto de dilución.

Guantes de procedimiento

La evaluación de los gases arteriales es el estándar de oro para diagnosticar anormalidades en el intercambio gaseoso y del equilibrio ácido-base . Está indicada en personas críticamente enfermas y también en personas con trastornos de los niveles de oxígeno, CO2 y estado ácido-base o personas estables pero con enfermedades crónicas que requieren evaluación.

3

Jeringa de 1- 3 ml para obtener la muestra

Aguja de calibre 21 – 24 G en adultos dependiendo de arteria a puncionar

4

Jeringa preparada con heparina.

Hielo para transportar la muestra

Como por ejemplo:

Etiqueta de identificación del paciente

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Insuficiencia respiratoria aguda, intoxicación por CO.

Tórula de algodón seca

Control de insuficiencia respiratoria crónica: asma, EPOC, etc. Estados que puedan alterar el equilibrio ácido –base como: Hipotermia, Shock, cetoacidosis, entre otros.

Tela adhesiva

Caja de desechos y cortopunzantes

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Existen jeringas de sangre arterial pre revestidas con heparina, estas están listas para uso y tienen una larga duración que permite su almacenamiento. Estas jeringas están diseñadas para minimizar errores en la toma de muestra al cargar heparina (10) (ver imagen). Si no dispone de estas jeringas, debe prepararla considerando lo siguiente :

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