IV Seminario de Innovación Docente UC

MARCO CONCEPTUAL El índice de envejecimiento ha incrementado notoriamente en Chile, con lo cual los adultos mayores alcanzan a ser aproximada- mente el 16,7% de la población (PUC, 2016). La mayoría de ellos viven insertos en una comunidad, presentando distintos niveles de dependencia y siendo asesorados por el sistema de Atención Primaria en Salud. Otro de los principales sistemas de atención, se dirige a pacientes geriátricos con mayor nivel de dependencia y/o abandono, lo que los lleva a institucionalizarse en distintos centros estatales, privados y ONG. El programa nacional de atención domiciliaria a personas con de- pendencia severa, está enfocado en las personas que viven en la comunidad, pero que son dependientes de cuidadores, y si bien el mayor porcentaje corresponde a población en edad produc- tiva (15 a 64 años), el siguiente gran grupo de atención son los adultos mayores (Ministerio de Salud, 2014). Dentro de los ser- vicios que ofrece el programa a cargo de los municipios está la rehabilitación de estos adultos, realizando acciones tanto hacia el paciente como a su entorno y cuidador. Se contemplan dos visitas domiciliarias anuales, una de evaluación y otra de seguimiento del plan acordado con el paciente y su familia (Ali & Hauf, 2005). Esta es una realidad a la que se verán enfrentados los futuros kinesiólogos que se dediquen a trabajar en atención primaria, por lo tanto, es fundamental desarrollar la capacidad de, en un par de sesiones, implementar una intervención en este grupo de pacientes. Por otro lado, la situación de institucionalización de los adultos mayores es otra realidad importante de conocer, por lo que se buscó también realizar el servicio en cuatro pacientes de la Fundación las Rosas. METODOLOGÍA El curso de 67 alumnos fue dividido en grupos de 4 a 5 personas, a los cuales se les asignó un adulto mayor. Cabe destacar que la conformación de los grupos fue de libre elección. Dieciséis grupos fueron a Estación Central y cuatro a Fundación las Rosas. El servi- cio consistió en realizar dos visitas a los adultos mayores. Duran- te la primera visita los alumnos realizaron la evaluación kinésica integral de un paciente geriátrico con el objetivo de identificar los factores que estén limitando su funcionalidad, tanto de su condi- ción de salud como del contexto, y entregar en la segunda visita un producto o servicio que apunte a solucionarlo. 1. Sesión inicial: tuvo el objetivo de entregar un marco teórico de cómo realizar una evaluación integral a adultos mayores, finali- zando con una actividad grupal de casos clínicos simulados que se discutieron en un plenario. 2. Sesión de Design Thinking: el objetivo de esta sesión fue moti- var y desarrollar técnicas para poder aplicar la creatividad dentro del contexto de solución de problemas a los que se pueden ver enfrentados con los pacientes. Posteriormente, se realizó la prim- era reflexión “Guardería”. La unidad de geriatría contó con 6 sesiones, las cuales se des- glosan a continuación:

EVALUACIONES

3. Sesión de evaluación: visita domiciliaria a los adultos mayores, donde cada grupo tuvo 45 minutos aprox. para evaluar al paci- ente y sus cuidadores, con el fin de detectar los problemas del paciente en términos de funcionalidad y analizar qué factores pueden influir en ésta. Esta visita fue evaluada y acompañada por un docente asignado al azar. 4. Sesión de presentación de propuesta producto-servicio: cada grupo presentó ante una comisión de tres docentes su caso clíni- co, su proceso de creación de propuestas, y recibieron feedback por parte de los docentes y sus pares. Al finalizar, se entregaron los resultados de la evaluación formativa de trabajo en equipo, y tuvieron tiempo para analizar los resultados. 5. Sesión de entrega de producto-servicio: visita domiciliaria donde se realizó la entrega del producto-servicio, en un tiempo de 45 minutos, acompañados por un docente asignado al azar. Al finalizar se realizó la “Escala de evaluación percepción del adulto mayor”. 6. Sesión de presentación final: cada grupo presentó su caso clíni- co final con el producto-servicio entregado. Esto fue evaluado por una comisión de tres docentes. Posteriormente, se realizó la se- gunda y última reflexión: “Aprendizajes del Equipo”. Al finalizar el curso se aplicó a los estudiantes la encuesta A+S del Centro de Desarrollo Docente con el objeto de conocer su percep- ción acerca de su aprendizaje y del servicio realizado

La actividad de A+S constó de dos tipos de evaluaciones: sumativas y formativas.

EVALUACIONES SUMATIVAS (Todos los puntajes fueron ponderados a una escala de nota máxima 7,0; con una exigencia al 60%)

Escala de evaluación de trabajo en equipo (10%)

Escala tipo Likert de 0 a 4 puntos

Indicadores de auto evaluación: “Realicé las tareas asignadas en el

Indicadores de evaluación de pares: “Realizó las tareas asignadas en el plazo requerido”, “Participó activamente en los procesos grupales”, “Colaboró en la definición, organización y distribución de tareas”, “Expresó sus puntos de vista, inquietudes, preguntas, y consideró los puntos de vista, aportes, intervenciones, etc. de los otros”

Esta escala fue aplicada por cada alumno al finalizar la presentación final del caso clínico.

plazo requerido”, “Participé activamente en los procesos grupales”, “Colaboré en la definición, organización y distribución de tareas”, “Expresé mis puntos de vista, inquietudes, preguntas, y consideré los puntos de vista, aportes, intervenciones, etc. de los otros”

Escala de evaluación sesión de evaluación (15%)

Escala de Likert de 5 puntos desde Muy en Desacuerdo a Muy de Acuerdo

Se evaluaron los siguientes indicadores: puntualidad y presentación personal,

Esta rúbrica fue aplicada en el domicilio del paciente por un docente asignado al azar para evaluar al grupo.

explicación de objetivo de sesión a paciente y/o cuidador, respeto y comunicación con el paciente y/o cuidador, ejecución del proceso de entrevista y evaluación.

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